| 陈贤楠 和 昊昊妈妈 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 昊昊妈妈 |
| 发表于 2008-07-01 16:06:00 |
1# |
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支周炎恢复期
病情描述（主要症状、发病时间）：
支原体感染退烧后，咳嗽，有痰音，咳嗽两天
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
支原体感染和病毒、细菌感染高烧不退7天，现已退烧
口服阿奇霉素两天，静脉注射阿奇霉素三天，口服克拉霉素5天，口服利巴韦林三天。
想得到怎样的帮助：
因目前咳嗽，害怕支原体感染再次发烧
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| 陈贤楠 |
| 发表于 2008-07-02 19:18:00 |
2# |
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不是抗生素吃的天后越多就会不再发热。而是过度应用可以引起菌丛紊乱，继发感染的。目前可停药，酌情服止咳祛痰，不要勉强给孩子灌药，咳嗽不厉害可以不吃药
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| 昊昊妈妈 |
| 发表于 2008-07-08 09:44:00 |
3# |
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谢谢陈大夫！
7月1号去看病后，由于孩子比较抗拒吃药，咳嗽的也不是太厉害，所以就没给他吃药。
到了7月6号发现孩子有点低烧，37.2度，给他贴了退热贴，没吃药，到了晚上不烧了。
由于他流鼻涕和咳嗽厉害了，在7月7号早上给他一天吃了一次的保婴丹，其间流鼻涕、咳嗽明显好转，但是还是间歇性的发烧，上午还挺好，到了中午13点左右睡午觉量体温37.4，到了18点左右，体温还是有点高，又给他吃了一次保婴丹，到了晚上温度不高大概36.8度左右。
7月8号早上温度正常。咳嗽流鼻涕有所好转
以上过程中精神都挺好。
问题：
1、这种间歇性的低烧是否和天气有关
2、是感冒引起的发烧么
3、如果再次发烧是否需要去医院
4、和支原体感染有关么
谢谢，陈大夫能在百忙之中帮我看一下
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| 陈贤楠 |
| 发表于 2008-07-08 20:47:00 |
4# |
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昊昊妈妈：你观察的很细，你的问题也很好。目前已进入夏季，天气逐渐闷热，加之小儿体温调节功能弱，因此体温在37.5以下的间歇低热很可能与天气有关，当然具体还要结合孩子的整体精神，食欲等情况。感冒证候可表现为风寒、风热两大类，并有夹湿、夹暑的兼证，小儿可以由受凉受风食积惊吓等引起。西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴。西医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起上感，以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。
第3个问题还是要具体而论，一般情况好可同前处理，精神不好面色不好则要及时就诊。
当前小儿发热伴咳嗽重，医师常常怀疑支原体感染。但这个问题是复杂的。因为支原体可以在正常人的咽部存在，可以无症状。而临床上的支原体感染常常是由于身体抵抗力下降时才发病的，有时即使支原体感染已控制了，但咳嗽并不好转，那是由于呼吸道的高反应性尚未回复，所以不能无限制抗支原体用抗生素。换言之，支原体感染是一种“条件致病菌”
谢谢你的提问
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